Что нужно знать о коронавирусе? Рассказывает врач!

Планету охватил страх перед эпидемией коронавируса. Казалось бы, жителям России пока ничего не угрожает, но в современном мире с «открытыми границами» ни в чем нельзя быть уверенными на сто процентов. Чтобы развеять ваши (и наши) страхи, а также развенчать или подтвердить самые популярные мифы о новом вирусе, мы обратились к Офелии Адамян, врачу-инфекционисту Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, с просьбой дать разъяснения по самым горячим вопросам.

Коронавирусы (CoV) – это большое семейство вирусов (на январь 2020 г. выявлено 40 видов РНК-содержащих вирусов), некоторые из которых могут вызывать заболевание у людей, характеризующееся разнообразными клиническими проявлениями. Это могут быть как «обычные» симптомы острой респираторной инфекции, так и тяжелые формы с развитием пневмонии и полиорганной недостаточностью, а также таких тяжелых заболеваний, как ближневосточный респираторный синдром (Middle East Respiratory Syndrome — MERS-CoV) и тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС, Severe Acute Respiratory Syndrome — SARS-CoV).

Также хочется отметить, что новый короновирус (2019-nCoV) является представителем вида до сегодняшнего момента, не выделявшегося от людей, скорее всего, этот вирус преодолел межвидовой барьер.

Наиболее часто инфекционное заболевание, вызванное новым коронавирусом, характеризуется катаральными явлениями, кашлем, лихорадкой, дыхательной недостаточностью. В более тяжелых случаях наблюдается пневмония с поражением нижних отделов дыхательных путей, ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром), почечной недостаточностью, повторюсь, у людей с сопутствующими заболеваниями.

Медицинское страхование: как сэкономить на полисе ДМС?

2019-nCoV-инфекция может иметь как тяжёлое, так и лёгкое течение. В тяжёлых случаях развивается пневмония с острым респираторным дистресс-синдромом, септический шок, сепсис.

Инкубационный период — от 1 до 14 дней, в среднем 10 дней.  Механизм передачи: аэрозольный (воздушно-капельный путь передачи) и в меньшей степени контактный механизм при реализации контактно-бытового пути передачи.

По информации ВОЗ среднее количество людей, которые могут заразиться от одного больного 2019-nCoV-инфекцией составляет 1,4-2,5 (для сравнения: корь – 12-18, краснуха –5-7, полиомиелит – 5-7).

После инкубационного периода, который составляет от 2 до 14 дней (имеются сообщения о более длительном периоде – до 21 дня), появляются симптомы острой респираторной вирусной инфекции: лихорадка, кашель сухой или с небольшим количеством мокроты, мышечные боли, утомляемость, ощущение заложенности в грудной клетки и одышка, реже — тошнота, рвота, диарея и кровохарканье. Более тяжелая одышка развивается в конце первой-начале второй недели болезни.  В первые дни болезни лихорадки может не быть.

Болезнь может протекать легко, как «обычная» простуда, так и тяжело с развитием пневмонии с дыхательной недостаточностью или без нее, ОРДС, инфекционно-токсического шока и сепсиса. Тяжелое течение болезни с высоким уровнем летальности, по данным из Китая, регистрируется у 25% инфицированных 2019-nCoV.

Новый коронавирус 2019-nCoV обнаруживают в воздухе, пищевых продуктах и на предметах обихода, контаминированных вирусом. Вирус распространяется воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевым и контактным путем. Описаны случаи заражения медицинского персонала, контактировавшего с больными.

Полис ОМС: от чего нас обязаны лечить бесплатно?

Эксперты утверждают, что есть вероятность фекально-орального механизма передачи вируса. Вирус может сохранять жизнестойкость примерно 2-3 дня на пластике, стекле, мебели, но если вирус  попадает на водопоглощающую поверхность, его жизнеспособность  заметно снижается.

В этом вопросе очень трудно давать какие-либо прогнозы, на данный момент никакой угрозы ни для жителей Москвы, ни для жителей Петербурга нет, так как число заболевших китайским коронавирусом 2019-nCoV в России не изменилось, по-прежнему выявлено только два случая, сообщает нам пресс-служба Роспотребнадзора.

В период повышенного риска заболеваемости рекомендовано использовать маску в местах скопления людей. Входим, например, в общественный транспорт – надеваем маску, выходим – обязательно выбрасываем. Ее нельзя положить в карман и использовать повторно. Есть маски разной степени защиты: самые простые — на 2 часа, с большей степенью защиты, в т.ч. по типу респиратора — на 4 и 6 часов. Все зависит от того, сколько человек предполагает находиться в людном месте.   Имеют право на существование и 4-х слойные марлевые маски, изготовленные из выстиранной марли (для увеличения ее плотности).

В настоящее время по-прежнему отсутствуют рекомендации по этиотропной терапии с позиций доказательной медицины для лечения 2019-nCov, как сообщает нам ВОЗ, следовательно «чудо-лекарство» пока не изобрели.

Однако в настоящее время идет активное изучение эффективности противовирусных препаратов широкого спектра действия, которые ранее использовались для лечения ВИЧ-инфекции и гриппа, но все это на этапе разработки.

Кому поможет телемедицина?

Ответ дня: нет, так как по имеющимся на сегодняшний день данным вирус относится к вирусам с низкой устойчивости, и в окружающей среде при благоприятных для его существования условиях может находиться около 3-4-х дней.

В первую очередь в случае наличия выше указанных симптомов обратиться за медицинской помощью, на консультацию к врачу – инфекционисту!

Также необходимо проводить противоэпидемиологические меры, направленные на предотвращение распространения инфекции, в отношении заболевших, механизма передачи коронавируса и потенциально восприимчивых лиц:

1. Использовать маску в местах скопления людей.

2. Вымыть руки после общественного транспорта, если вы держали платок, снимали маску, чихали, контактировали с больным человеком, и перед приемом пищи.

3. Соблюдать этикет чихания – чтобы не заражать рядом стоящих людей, нужно чихать в рукав (согнутый локоть), а не в ладонь – ведь дальше вы будете трогать этой рукой поручни, ручки, а значит, разносить вирусы. Не чихайте в маску — ее надо будет сразу выбросить. Если вы чихаете в платок, его также надо утилизировать. Чихнувший распыляет вирусы на расстояние до 2 метров. На сегодня известно, что 10 пациентов с новой коронавирусной инфекцией  могут заразить от 14 до 25 здоровых, что сходно с сезонным гриппом.

4. Избегать людных мест в период вспышки, не ходить на массовые мероприятия, оставаться дома, чтобы не контактировать с заразившимися людьми.

5. Отказаться от посещения стран (территорий), на которых зарегистрирована вспышка новой коронавирусной инфекции.

6. Изолировать заболевших!

7. Проводить постоянную дезинфекцию в помещении, где находится заболевший, проветривать помещение.

Мнение авторов Сообщества может не совпадать с официальной позицией организации «Росконтроль». Хотите дополнить или возразить? Можно сделать это в комментариях или написать собственный материал.